В России разрабатываются тест-системы, которые помогут диагностировать диабет первого типа на ранней стадии, когда у пациента еще нет видимых симптомов. Об этом сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко на торжественном заседании Ученого Совета НМИЦ эндокринологии, приуроченного к 85-летию президента Центра, академика РАН Ивана Дедова. Министр обозначил ключевые технологические прорывы отечественной науки в области эндокринологии. Главным трендом становится не просто лечение, а предупреждение болезни.

В своем выступлении глава Минздрава подчеркнул, что сегодня эндокринологическая служба страны переживает смену парадигмы, и фундамент этой трансформации был заложен именно Иваном Дедовым, создавшим мощную научную эндокринологическую школу.

Наступление на «тихий» диабет

Одной из самых ожидаемых новаций, которая, как отметил министр, войдет в практическое здравоохранение уже в ближайшие годы, станет тест-система для ранней диагностики сахарного диабета 1-го типа – на доклинической стадии, когда у больного еще нет видимых симптомов.

«Наши ученые сегодня разрабатывают тест-системы для ранней доклинической диагностики сахарного диабета 1-го типа. Надеемся, что в ближайшие годы они уже появятся в нашем «арсенале» практического применения», – заявил Михаил Мурашко.

В чем суть технологии. В отличие от стандартной диагностики, которая фиксирует уже высокий уровень сахара (когда поджелудочная железа разрушена на 80-90 %), новый тест позволяет выявить аутоиммунный процесс на самой ранней стадии. По сути, это скрининг, который покажет: у ребенка еще нет симптомов, нет проявлений болезни, но его организм уже начал вырабатывать антитела против собственных бета-клеток.

Почему это важно. Раннее выявление позволяет ввести пациента в «терапевтическое окно» и отсрочить развитие заболевания на годы, а в перспективе – и вовсе не дать диабету манифестировать. Вместо экстренной госпитализации в тяжелом состоянии – плановое наблюдение и превентивная терапия.

Высокий стандарт для детей и будущих мам

Министр особо отметил кардинальное изменение подхода к сопровождению детей и беременных женщин с диабетом. Сегодня эти категории пациентов одними из первых получили доступ к современным системам непрерывного мониторинга глюкозы.

Важнейшим решением стало обеспечение детей инсулиновыми помпами. Сегодня ими полностью обеспечены дети с диабетом 1-го типа. На начальном этапе закупались помпы иностранного производства, что позволило быстро закрыть потребность и обучить врачей. Однако на этом программа не останавливается.

«Сейчас идет локализация производства и создание наших собственных инсулиновых помп», – подчеркнул Мурашко, напомнив, что ранее в России уже было успешно налажено производство самых современных инсулинов и средств мониторинга. Это вопрос технологического суверенитета и доступности дорогостоящего лечения вне зависимости от экономической ситуации.

Трансплантация вместо уколов: новый метод в ОМС

НМИЦ эндокринологии, который Иван Дедов возглавлял на протяжении десятилетий, остается флагманом внедрения высоких технологий. Сегодня Центр развивает направление, которое еще недавно казалось фантастикой, – трансплантацию клеток поджелудочной железы.

Речь идет об особой категории пациентов: тех, кто уже получает иммуносупрессивную терапию (например, после пересадки почки). Иммуносупрессия подавляет отторжение чужеродных тканей, и это состояние врачи решили использовать как окно возможностей.

«Наши трансплантологи сегодня параллельно осуществляют трансплантацию клеток поджелудочной железы для пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. Сейчас мы погружаем эту технологию в программу государственных гарантий», – сообщил Михаил Мурашко.

Суть метода. Пациенту пересаживают островковые клетки (клетки Лангерганса), которые берутся от донорской поджелудочной железы. Приживаясь, они начинают самостоятельно вырабатывать инсулин в ответ на уровень глюкозы. Для людей с тяжелейшей формой диабета и сопутствующей трансплантацией почки это шанс избавиться от ежедневных инъекций и жесткого самоконтроля, значительно повысив качество жизни.

Борьба с ожирением

Отдельным блоком Михаил Мурашко выделил борьбу с ожирением, которое стало одной из глобальных проблем. Академик Дедов одним из первых забил тревогу, именно специалисты НМИЦ эндокринологии последовательно отстаивали точку зрения, что ожирение – не косметический дефект (как считают многие пациенты и даже врачи), а серьезное хроническое заболевание, ведущее к диабету, сердечно-сосудистым проблемам и бесплодию.

«Центр сегодня возглавил фактически работу по лечению пациентов с ожирением. Мы видим, каково бремя этого заболевания», – констатировал министр.

Инициатива академика Дедова легла в основу создания отдельной федеральной программы по борьбе с сахарным диабетом и ожирением. Сегодня по всей стране разворачиваются региональные эндокринологические центры, которые работают по тем стандартам и методологиям, что были разработаны под руководством юбиляра.

«Это абсолютно иной подход к сопровождению пациентов. И все это – уникальные заслуги Ивана Ивановича», – резюмировал Михаил Мурашко.